3月 032012
 

雷诺氏症是由于什么原因所导致的?
1、寒冷刺激
病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
2、神经兴奋
很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明高。
3、免疫与结缔组织疾病
大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
4、内分泌紊乱
本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
5、动脉阻塞性疾病
如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、  老烂腿胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏综合征。
6、特殊的生活工作环境
一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
7、药源性因素
如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。第一、组织硬化症;第二个类风湿性关节炎;第三个皮肌炎;第四个结节性多动脉炎。在这些疾病当中最容易出现雷诺氏现象的,脉管炎 就是组织硬化症,在组织硬化症当中又可以分成指端硬化症,又可以分成硬皮症,还有局限性硬化症,进行性、系统性组织硬化症。所谓系统性组织硬化症除了指端的皮肤硬化症,内脏的血管也发生改变,我们把这些现象统统称为结蹄组织疾病,引起的雷诺氏现象,    雷诺氏病   目前对雷诺氏症的治疗还没有完善和有效的方法,一般是根据经验或对症支持疗法。在中医学中,没有“雷诺氏症”病名,但关于其临床表现文献中有类似记载,如张仲景的《伤寒论杂病论》中“手足厥冷,脉细欲绝者, 静脉炎当归四逆汤主之”,“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”,故本病按其症状表现属脉痹、寒痹范畴。病机以气虚血瘀、阴虚寒盛为基础,情志刺激和寒邪乘袭为发病的主要条件,治疗应以温阳益气、活血化瘀为原则。
本文就近年来对雷诺氏症的发病机理,中医、西医治疗研究情况作一综述。雷诺现象可能是多种病理生理改变的结果。
其病理机制:主要为肌性小动脉和指(趾)小动脉剧烈痉挛,引起组织缺血和代谢产物堆积,继之血管舒张,组织充血。 动脉硬化闭塞症   研究显示血管内皮细胞、血管平滑肌、血管周围的自主和感觉神经等都参与了血管舒缩的调节。根据有无内皮细胞的参与,大致可分为两个方面,即内皮依赖性调节因素和非内皮依赖性调节因素。有研究显示内皮依赖因素能明显的加重病情,促进病情恶化,特别是在继发性雷诺现象中它能明显的促进病情发展,但其在诱发疾病发作方面作用不是很明显。

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